Embarazo con enfermedad de tiroides

La hormona tiroidea regula diversas funciones en vertebrados pero también en invertebrados, poniendo de manifiesto la importancia de los compuestos yodados. Hipotéticamente, una tiroides folicular evolucionó en vertebrados debido a la participación de la hormona tiroidea en un número cada vez mayor de procesos biológicos y, por lo tanto, el requisito de un mecanismo eficiente para guardar y almacenar yodo.

¿Qué ocurre si hay una enfermedad de tiroides durante el embarazo?

El hipotiroidismo no controlado se asocia a resultados adversos del embarazo. En consecuencia, existe una justificada preocupación sobre el efecto de la enfermedad tiroidea materna manifiesta, sintomática, e incluso la enfermedad tiroidea materna subclínica, asintomática, en el desarrollo fetal. Por otro lado, los medicamentos que influyen sobre la glándula tiroides materna pueden atravesar la placenta y afectar negativamente sobre la glándula tiroides del feto

Los cambios fisiopatológicos relacionados con la tiroides que ocurren durante el embarazo y los efectos de la enfermedad tiroidea materna afecta en los resultados maternos y fetales. Debido a que la enfermedad tiroidea es la segunda enfermedad endocrina más común que afecta a las mujeres en edad reproductiva, los obstetras a menudo atienden a pacientes diagnosticadas previamente de alteraciones en la función tiroidea.

Una vez tratados adecuadamente los casos de hipotiroidismo como hipertiroidismo, ninguno de estos trastornos interviene significativamente en la fertilidad. La clave está en reconocer y tratar los trastornos de la tiroides en la mujer antes de la concepción.

La terapia con tiroxina o en caso contrario, la terapia con medicamentos antitiroideos deben continuarse durante el embarazo cuando sea necesario. El embarazo es un estado eutiroideo (asintomático) que normalmente se mantiene mediante cambios complejos en la fisiología de la tiroides.